Wissenschaft & Forschung
Abel, Ulrich:
Spontanremissionen aus biometrischer Sicht
Cancer Immunotherapy, a Short Review of a Century Old Pursuit
Immunzellphänotypisierung (Immunstatusbestimmung): Grundlage, Umfang, Relevanz
Zänker, Kurt S.; Gottschalk, G.; Adlercreutz, H.:
Phase I Trial with an Isoflavonoid Rich Soy/Milk/Honey Supportive Nutrition for Including Into Therapy-Optimizing-Protocols in Oncology
Abel, Ulrich:
Spontanremissionen aus biometrischer Sicht
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Zusammenfassung
Spontanremissionen von Krebserkrankungen sind reale Phänomene, deren Erforschung für die Grundlagenforschung, die Beurteilung von Kasuistiken über Therapieerfolge und für die Auseinandersetzung von Patienten mit ihrer Erkrankung wichtig ist. In der Arbeit werden Erklärungen abgegeben, warum die bisherige Forschung so unbefriedigende Ergebnisse erbracht hat. Zwar steht fest, dass Beobachtungen von Spontanremissionen selten sind, jedoch sind verlässliche Angaben über Inzidenz(raten) prinzipiell kaum möglich. Die Bestimmung der Anzahl von Spontanremissionen leidet unter unvollständiger Erfassung sowie einer extremen Verzerrung, die bereits eintritt, wenn die Falsch-positiv-Rate (1-Spezifität) der Beobachtung nur minimal über Null liegt. Überdies ist es bei den meisten Malignomarten überaus schwierig, eine Wahrscheinlichkeit für eine Spontanremission in einer präzisen, sinnvollen Weise so zu definieren, dass sie durch Beobachtungen geschätzt werden kann. Eine methodisch fundierte Ursachenforschung wird durch die Seltenheit und Heterogenität der Fälle extrem erschwert und existiert bis heute nicht. Ohne zusätzliche Plausibilitätsbetrachtungen können ursächliche Zusammenhänge nicht glaubhaft gemacht werden.
Abstract
Spontaneous regression of cancer is a real phenomenon a better understanding of which may be useful in several ways: it may give a deeper insight into fundamental mechanisms of cancer, it is needed for the assessment of treatment effects when only a series of single cases is available, and, occasionally, it may be an important aspect in judging the prognosis of an individual cancer patient. This paper attempts to explain why research into spontaneous regression has yielded unsatisfactory results, so far. It is argued that while observations of spontaneous regressions are definitely rare, reliable information on incidence rates can hardly be obtained, in principle. The determination of the number of spontaneous regressions suffers from severe underreporting as well as an extreme bias that occurs if the false-positive rate (i.e., 1-specificity) of the observation is but slightly higher than zero. In addition, it is exceedingly difficult to define the probability of a spontaneous regression in a precise and meaningful way such that it can be estimated using observations of cancer patients. Methodologically sound studies of the causes of spontaneous regression are hampered by the fact that cases are sparse and heterogeneous, and, indeed, as of today, no such study has been published. Therefore, potential causal relationships cannot be made credible without using plausibility arguments.
Schlüsselwörter
Krebs - Spontanremission - Methodologie - Definition - Inzidenz - Ursache
Keywords
neoplasm - spontaneous regression - methodology - definition - incidence rate - cause
Cancer Immunotherapy, a Short Review of a Century Old Pursuit
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Summary
The century old endeavour to find an effective form of active specific immunotherapy against cancer has not as such alone been successful. Important tumourolytic effects are caused by natural and activated cell bound immunity, and with tumourspecific or tumour-related humoral antibodies acting in concert with complement, chalones, interferons, interleukins, cytokines and other biomodulating factors they can arrest carcinogenesis. The mode of this immune-reaction has been analysed in detail. As the true aetiology of cancer is unknown, the disease cannot be regarded as a purely immunological disease. However, immunotherapy has an important position as a co-factor to arrest, and shield the body from proliferating primitive cancer cells. The use of autologous tumour vaccines is recommended, as it will contain all of the patients individually specific tumour antigens. Prepared according to the “Pasteur” method it is today the only auto-vaccine which fulfils every requirement one has to place on human cancer vaccines. The use of such vaccines has given positive clinical results in large test series, over thirty years of time, with patients suffering from renal cell carcinoma or malignant melanoma. The preparation of these vaccines is simple and inexpensive. Immunological laboratories should provide this service for surgeons and oncologists.
Zusammenfassung
Das jahrhundertealte Bemühen, eine wirksame Form einer aktiven, spezifischen Immuntherapie gegen Krebs zu finden ist an sich allein nicht erfolgreich gewesen. Wichtige Tumorlyse-Effekte werden durch die natürliche und aktivierte zellgebundene Immunität verursacht, und mit tumorspezifischen oder tumorbedingten humoralen Antikörpern, die mit Komplementen, Chalonen, Interferonen, Interleukinen, Zytokinen und anderen biomodulierenden Faktoren zusammenwirken, können sie eine Karzinogenese zum Stillstand bringen. Der Modus dieser Immunreaktion ist detailliert analysiert worden. Da die wahre Ätiologie von Krebs unbekannt ist, kann die Erkrankung nicht als eine rein immunologische Erkrankung angesehen werden. Die Immuntherapie nimmt jedoch eine wichtige Position als Co-Faktor ein, um zu verhindern, dass primitive Krebszellen wuchern und um den Körper vor diesen Zellen zu schützen. Die Verwendung von autologen Tumor-Vakzinen wird empfohlen, da sie alle spezifischen Tumorantigene des einzelnen Patienten enthalten. Wird es entsprechend der „Pasteur”-Methode hergestellt, ist es heute das einzige Auto-Vakzin, das sämtliche Anforderungen erfüllt, die man an menschliche Krebs-Vakzine stellen muss. Die Verwendung dieser Vakzine hat seit 30 Jahren bei Patienten, die unter hypernephroiden Nierenkarzinomen oder malignen Melanomen leiden, in großen Testreihen zu positiven klinischen Ergebnissen geführt. Die Herstellung dieser Vakzine ist einfach und kostengünstig. Immunlaboratorien sollten diesen Dienst für Chirurgen und Onkologen anbieten.
Immunzellphänotypisierung (Immunstatusbestimmung): Grundlage, Umfang, Relevanz
Zänker, Kurt S.; Gottschalk, G.; Adlercreutz, H.:
Phase I Trial with an Isoflavonoid Rich Soy/Milk/Honey Supportive Nutrition for Including Into Therapy-Optimizing-Protocols in Oncology
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Summary
A Phase I study was carried out with an isoflavonoid rich soy/milk/honey product (Somisan®) with the purpose to evaluate the efficacy of such a product for further inclusion into therapy-optimising- studies (TOS). According to a modified Fibonacci-scheme, no adverse side effects, allergy or atopy occurred in 20 subjects enrolled. The optimal dosage was determined with 50 g to 75 g of Somisan®. This dose range caused individual serum levels of diphenolic phyto-oestrogens, like genistein and daidzein, close to that, which are common in Asian people consuming regularly soybean products (Tofu, Miso paste). From epidemiological studies it is well known that Asian compared to Western people do have a lower risk for some tumor entities, like prostate or breast cancer, which can be correlated to the natural diet, rich in isoflavonoids. Laboratory studies clearly indicate that genistein and daidzein do have molecular targets, when blocked, inhibit tumor growth. Therefore, it is consequent to support successful anti-tumor protocols by diets, the ingredients of which are known not to interact with or to diminish the cytotoxic principles, but deliver tumor inhibiting or preventing substances with no adverse side effects. The Phase I results suggest that Somisan® is a candidate to be studied in TOS for further improvement of successful anti-tumor- protocols in respect to quality of life, lowering of toxic side effects, increasing response rates and prolongation of disease-free survival.
Keywords
Soybean products - therapy-optimising-studies (TOS) - isoflavonoids
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